副鼻腔炎で歯が痛いときの対処法｜原因や花粉症との関係も解説【歯科医師監修】

副鼻腔炎で歯が痛い原因と痛む場所について

「歯が痛いけど虫歯じゃなさそう…」、「鼻づまりや頭の重さと一緒に歯がズキズキする…」、こうした症状は、副鼻腔炎が原因で歯の痛みとして現れている可能性があります。
副鼻腔は上あごの歯の根と近い位置にあるため、炎症が起こると奥歯や前歯が痛むことがあり花粉症や風邪がきっかけで副鼻腔炎になり、そこから歯痛を感じるケースも少なくありません。
この記事では副鼻腔炎で歯が痛くなる原因や痛みの特徴、虫歯との見分け方、歯が痛いときの対処法や受診の目安について分かりやすく解説していきます。

歯が痛いと聞くと虫歯を思い浮かべる方が多いですが、歯に異常がなくても痛みを感じることがあり、その原因の一つが蓄膿症いわゆる副鼻腔炎です。
まずは、副鼻腔炎による歯の痛みの特徴と今すぐ確認したい方の為に『虫歯や歯周病との痛みの違い』について紹介します。

副鼻腔炎によって歯が痛くなるメカニズム

副鼻腔炎で歯が痛むときは、歯そのものに原因があるわけではなく、鼻の奥で起きている炎症が歯の神経にまで響いてしまうことにあります。
鼻の周りには「副鼻腔」という空洞がいくつかありますが、その中でも頬の奥にある「上顎洞（じょうがくどう）」はちょうど上の奥歯の根っこと近い位置にあります。
人によっては、歯の根っこがこの空洞の中に突き出している事もあるほどこの二つは至近距離にあります。
そのため、風邪やアレルギーでこの空洞がパンパンに腫れて圧力が上がるとすぐ近くにある歯の神経を圧迫します。
これが虫歯ではないのに副鼻腔炎によって歯がズキズキ痛むメカニズムです。

上の奥歯や前歯など痛む場所の特徴

先ほど少しお伝えしましたが副鼻腔炎による歯の痛みは、主に上の歯、特に上の奥歯に現れるという傾向が見られます。
これは上顎洞と奥歯の距離が非常に近いためですが、人によっては奥歯だけでなく前歯までズキズキと響くケースも珍しくありません。
これは鼻周りの神経がつながっている影響で、広い範囲に痛みが響いてしまうのが原因です。
また、虫歯との大きな違いは痛む範囲の広さです。
一本の歯がピンポイントで痛む虫歯に対し副鼻腔炎の場合は、上の歯が全体的に痛い感じがしたり、どこが痛いのかはっきりしないけど違和感があるといった現れ方をします。
「特定の歯ではなく何となく広範囲に痛む」という感覚があるなら、歯そのものではなく鼻のトラブルを疑う一つの目安になります。

片方だけ痛むケースと両方が痛むケースの違い

副鼻腔炎からくる歯の痛みは、右か左のどちらか片側だけに現れることもあれば、両側の歯が同時に痛むこともあります。
多くの場合は左右どちらか一方の副鼻腔で炎症が強く起きるため、その炎症がある側の歯だけがズキズキと痛み出し右側の鼻がつまっていれば右の奥歯が、左がつまっていれば左が痛むといった具合です。
一方で、風邪やアレルギーが悪化して両側の副鼻腔に膿がたまっているときは、左右どちらの歯にも痛みを感じるケースが出てきます。
この場合、はっきりした痛みというよりは上の歯全体が重たい、あるいは歯が浮いているような何とも言えない違和感として現れるのが一般的です。
こうした症状の出方は、炎症がどの程度広がっているかによって変わってきますが自己判断してしまうと中々治らないだけでなく、治療自体が長引いてしまうので早めの受診がオススメです。

虫歯や歯周病との痛みの見分け方

歯に痛みや違和感を感じた時、一番気になるのは「これが虫歯なのかそれとも鼻からきているのか」という違いではないでしょうか。
もし虫歯であれば、冷たいものがキーンとしみたり特定の1本だけがピンポイントで痛んだりするのが一般的です。
噛んだ瞬間に鋭い痛みが走るのも虫歯や歯周病によくある傾向で、鼻のトラブルが原因で歯が痛むときは次のようなサインが現れやすくなります。

• 上の奥歯を中心に広い範囲が重だるく痛む
• お辞儀をしたり下を向いたりすると痛みが強くなる
• 鼻づまりやドロっとした黄色い鼻水が出ている
• 歯を指先でコンコンと叩くと響くような違和感がある

ただ、自分だけで痛みの原因を完全に見分けるのは簡単ではありません。
なかには、虫歯と副鼻腔炎の両方が同時に起きているケースもあります。
特に、歯の根っこのバイ菌が鼻にまで入り込んでしまう「歯性上顎洞炎（しせいじょうがくどうえん）」という状態には注意が必要です。
この場合は、鼻だけでなく歯の治療もセットで行わなければ根本から治りません。
痛みが引かないときは、早めに歯科医院でレントゲンなどの検査を受けるのが解決への近道です。

歯が原因で起こる副鼻腔炎『歯性上顎洞炎』とは

副鼻腔炎といえば、風邪や花粉症がきっかけで鼻が悪くなるイメージが強いかもしれませんが、実際には「歯のトラブル」が原因で鼻の炎症が引き起こされるケースもあります。
先ほどの説明と同じように感じるかも知れませんが、先ほどは「鼻からくる歯痛」、今回は「歯からくる鼻の炎症」と、似ているようで根本的な原因は全く違います。
この歯からくる鼻の炎症の事を「歯性上顎洞炎」といいます。

虫歯の放置が引き起こす歯性上顎洞炎の仕組み

先ほどもお伝えした通り上の奥歯の根の先と副鼻腔のひとつである上顎洞は、非常に近い位置にあります。
そのため、虫歯が進行して歯の根の先に炎症や膿がたまるとその感染が上顎洞まで広がることがあります。
これを歯性上顎洞炎といいます。
鼻そのものに問題があるわけではなく、あくまで歯の感染が原因で鼻まで悪くなってしまうのがこの病気の特徴です。

• 特定の奥歯がしっかり痛む
• 頬の奥が重苦しい、あるいは圧迫感がある
• 片方の鼻だけつまったり、黄色い鼻水が出たりする

通常の副鼻腔炎と症状はよく似ていますが、根本的な原因は歯にある為、歯科医院で原因となっている歯を処置しない限り、鼻の症状もなかなか改善しません。

花粉症がきっかけとなる副鼻腔炎と歯痛の関係

花粉症をお持ちの方は、どうしても副鼻腔炎になりやすい傾向にあります。
アレルギーで鼻の粘膜が腫れ上がると副鼻腔の中に空気が通りにくくなり、バイ菌が繁殖しやすい環境が整ってしまうからです。
その結果として副鼻腔炎が発症し、歯に痛みが響いてしまいます。

• 鼻づまりやくしゃみがひどい
• 鼻水が止まらない
• 頭が重く、頬や奥歯もズキズキする

こうした場合は鼻のトラブルからくる歯痛の可能性が高いですが、注意したいのが「もともとあった軽い歯の汚れ」です。
自分では気づかない程度の小さな感染が、花粉症による鼻のダメージをきっかけに一気に悪化し、歯性上顎洞炎へと発展するケースも少なくありません。

早急な歯科治療が必要となる症状の目安

鼻の炎症が引くにつれて歯の痛みも自然に落ち着いていくことがほとんどですが、特定の奥歯を噛み合わせたときに激痛が走ったり歯ぐきがぷっくりと腫れていたりする場合は、やはり歯そのものにトラブルの原因があると考えられます。
また、鼻の症状が良くなっているはずなのに歯の痛みだけが長期間続く時も注意が必要です。
もし、歯が原因で副鼻腔炎が起きているなら薬で一時的に痛みを抑えたとしても、根本的な解決にはならず再発を繰り返してしまいます。
鼻の症状とあわせて歯にもはっきりとした違和感がある時は、耳鼻咽喉科だけでなく歯科医院でも詳しく調べ、両方の視点から原因を特定することが完治への一番の近道になります。

副鼻腔炎で歯が痛いときの対処法と治し方

歯が痛いと「すぐにでもこの痛みを抑えたい！」と思い、ひとまず痛み止めを飲んでごまかす人も多いのではないでしょうか。
もちろん症状が軽ければ市販薬で一時的に楽になることもありますが、それだけで根本的に解決するわけではありません。
痛みの原因によって対処法は変わるため、自己判断で済ませず適切に対応することが大切です。

ロキソニンやカロナールなど痛み止め市販薬の活用

炎症による痛みを和らげるために、まず市販の鎮痛剤を頼るのも一つの手です。
主に以下のような成分が含まれる薬が、副鼻腔の炎症からくる歯の痛みにも一定の効果を発揮してくれます。

• ロキソプロフェン（ロキソニンなど）
• アセトアミノフェン（カロナールなど）

これらは痛みの感覚を一時的に麻痺させてくれますが、副鼻腔炎そのものを根本から治すわけではないという点は忘れないようにしてください。
また市販の痛み止めは、飲んだ後の眠気や次の日のだるさなど副作用が出る場合もある為、基本的には常用しないのがおすすめです。

市販のロキソニンが効かない理由と注意点

痛み止めを飲んでもなかなか効かないと感じることがあり、その理由としては副鼻腔の奥で炎症が強く起きて圧迫感が増していることや、上の奥歯の根の感染が上顎洞に広がる歯性上顎洞炎が隠れている場合があります。
とくに歯が原因になっているケースでは、もとの歯をきちんと治療しない限り、痛み止めだけで症状を抑えるのは難しいことがあります。
また、痛み止めを飲む習慣がついていると徐々に効かなくなる事もある為注意が必要です。

チクナインなど漢方薬の効果と注意点

副鼻腔炎の不快感を和らげるために、チクナインなどの市販の漢方薬を取り入れるのも選択肢の一つです。
こうした漢方薬には、次のような働きが期待できます。

• 鼻の粘膜の炎症を落ち着かせる
• たまっている膿を排出しやすくする

ただ、痛みに対して即効性があるわけではなく体質によっても合う合わないが分かれます。
鼻の症状が長く続いているのであれば、漢方だけで解決しようとせず一度医療機関できちんと調べてもらうのが確実です。

ツボ押しや温めるなどの自宅でできる簡易ケア

副鼻腔炎による歯の痛みが気になるときは、自宅でできるセルフケアで不快感がやわらぐこともあります。
たとえば、頬のまわりをやさしく温めると重だるさや圧迫感が少し楽になることがあります。
鼻の通りが気になるときは、眉間の中央にある印堂や小鼻のわきにある迎香といったツボをやさしく押してみるのもひとつの方法です。
これらは鼻まわりの不快感があるときに、セルフケアとしてよく用いられるツボです。

また、無理をすると症状が長引きやすくなるため、睡眠や室内の乾燥対策にも気を配りしっかり休息をとって体調を整えることも大切です。
ただし、こうした方法はあくまで症状をやわらげるためのもので、原因そのものを治す治療ではありません。
痛みが強い場合や長引く場合、市販薬を使っても改善しない場合は、医療機関で診てもらうことが大切です。

知恵袋などのネット情報を自己判断する危険性

最近ではインターネット上で多くの体験談や一般の方が質問して一般の方が回答するようなページを目にしますが、それだけで自分の症状を判断するのは非常にリスクがあります。
似たような症状であっても、原因が鼻なのか歯なのかあるいはその両方なのかによって必要な治療は全く異なるからです。
特に歯科治療が不可欠なケースでは、自己判断で先延ばしにしている間に症状が悪化し治療が長引いてしまうこともあります。
迷ったときは専門の医療機関へ足を運ぶことが、完治への一番の早道です。

副鼻腔炎の歯痛はいつまで続く？受診先の選び方

中々ごまかしが効かない「歯の痛み」に関しては、毎日の生活に大きな支障をきたし不快で仕方ないと感じる方も多いかと思います。
「この歯の痛みはいつまで続くんだろう…」、「鼻水や鼻づまりがましになれば治るかな…」と不安に感じるかも知れません。

痛みが治るまでの期間といつまで続くかの目安

副鼻腔炎からくる歯の痛みは、原因となっている鼻の炎症が引いてくるとそれに合わせて自然に軽くなっていきます。
風邪や花粉症がきっかけで起こる急性副鼻腔炎であれば、適切な治療を受けて安静に過ごすことでだいたい1〜2週間ほどで症状が落ち着くのが一般的です。
ただ、副鼻腔の炎症がひどかったり慢性化して蓄膿症（ちくのうしょう）になっていたりすると、痛みが長引いてしまうことも珍しくありません。
また、「歯性上顎洞炎」のように歯の感染が原因の場合は元凶となっている歯を処置しない限りいつまでも痛みが引きません。

もし次のようなサインが当てはまるなら、単なる鼻のトラブルではなく歯の病気が深く関係していると考えられます。

• 鼻の症状は良くなっているのに、歯の痛みだけが2週間以上続く
• 一度治まったと思ったら、また同じ場所が痛み出した

こうしたケースでは、炎症が慢性化しているかあるいは歯の根っこ自体にトラブルが隠れている可能性が高くなります。
特に時間が経つほど痛みが増したり噛んだ時の違和感が強くなったりする時は、自然に治るのを待つ段階ではなく早めに医療機関で相談するようにしてください。

耳鼻咽喉科を受診すべき鼻の症状

もし歯の痛みとあわせて次のような鼻の症状が気になるようなら、まずは耳鼻咽喉科で鼻の状態を診てもらうのがおすすめです。

• 鼻が詰まっていて、息苦しさや不快感が強い
• 黄色や緑色のドロっとした鼻水が出る
• 頬のあたりや目の周りが、内側から押されるように重苦しい
• 頭が重い、あるいは下を向いたときに頭痛がする
• 風邪を引いてから、鼻の症状がずっと長引いている

こうしたケースは、副鼻腔の炎症をしっかり抑えることで連鎖的に起きていた歯の痛みも消えていくことがほとんどです。

歯科医院を受診すべき口内の症状

一方で、次のような症状に心当たりがあるならトラブルの元凶は「歯」にあると考えられます。
鼻の薬だけでは完治が難しいため、歯科医院でのレントゲン検査などが必要です。

• 食べ物を噛んだときに、特定の歯にだけ響く
• 歯ぐきがプクッと腫れていたり、膿が出たりしている
• 以前から治療を放置している虫歯がある
• 耳鼻咽喉科で鼻の治療を続けているのに、歯の痛みだけが引かない
• 片側の鼻からだけ、強烈な臭いのする鼻水が出る

歯が原因で副鼻腔炎が起きている「歯性上顎洞炎」の場合は、原因となっている歯を根っこからきれいに治さない限り、何度も再発を繰り返してしまいます。
鼻と歯、どちらの症状もあって判断に迷うときは、歯科と耳鼻咽喉科の両面からチェックしていくことが完治への一番の近道になります。

副鼻腔炎で歯が痛いときの対処まとめ

歯が痛いとつい虫歯を疑ってしまいますが、実は鼻のトラブルが原因で歯に痛みが出ているだけというケースは意外と少なくありません。
ただ、注意が必要なのはその逆のパターンです。
虫歯を放っておいたせいで鼻まで悪くなる「歯性上顎洞炎」だった場合、鼻の薬を飲むだけではいつまでも完治しません。

今の痛みを長引かせないために、以下の「副鼻腔炎で歯が痛い」と感じた時の対処とポイントを最後にまとめましたのでご参考頂ければと思います。

• まずは鼻の状態をチェック：鼻づまりや黄色い鼻水、頭の重さがひどいならまずは耳鼻咽喉科で鼻の炎症を抑えてもらいましょう。
  鼻が良くなるにつれて歯の痛みも引いていくはずです。
• 「歯」に違和感があるなら歯科へ：もし特定の歯を噛むと響いたり過去に治療した歯のあたりが腫れていたりするなら、原因は歯にある可能性が高いです。
  この場合は、歯科医院でレントゲンやCTを撮るのが解決への一番の近道になります。
• 1〜2週間がひとつの目安：風邪などの一時的な症状であれば、安静にしていれば1〜2週間で落ち着きます。
  もしそれを過ぎても痛みが変わらない、あるいは強くなるなら我慢せずに専門医を頼ってください。

「どちらの病院に行けばいいか分からない」と迷うかもしれませんが、そんな時こそお気軽に歯科医院へご相談ください。
痛みの原因がどこにあるのかを切り分けることで、遠回りをせずに正しい治療を始めることができます。